SUIVI DES VIRUS TRANSMIS PAR LES RONGEURS EN INDE

Les réservoirs silencieux, les lacunes de la surveillance et l'impératif One Health

Imaginez un riziculteur à Puducherry, revenant des champs avec une fièvre imitant la dengue. Son taux de plaquettes chute. Ses reins défaillent. Le médecin local évoque le paludisme, la typhus des broussailles (scrub typhus), la leptospirose. Personne ne pense aux rongeurs qu'il a frôlés dans la réserve de céréales la semaine dernière. Personne ne recherche le hantavirus.

Cette scène n'est pas hypothétique. C'est un instantané d'un angle mort diagnostique qui s'étend à travers l'immense paysage tropical de l'Inde — des ceintures de riz du Kerala aux plaines inondables de l'Assam, des bidonvilles urbains de Mumbai aux zones forestières tribales du Jharkhand. L'Inde abrite 18 espèces de rongeurs nuisibles documentées, compte parmi les plus fortes densités mondiales de rongeurs synanthropes, et reste l'un des rares grands pays tropicaux sans programme de surveillance des virus transmis par les rongeurs intégré à son architecture nationale de santé.

Les conséquences de cette lacune ne sont pas théoriques. Elles se déroulent silencieusement, maladie fébrile indifférenciée après maladie fébrile indifférenciée.

Cet article décode le panorama des virus transmis par les rongeurs en Inde, examine l'état de la surveillance et présente une feuille de route pour que les leaders pharmaceutiques, les décideurs et les architectes de santé publique agissent avant que la prochaine épidémie ne force la réaction.

LE PROBLÈME DES RONGEURS EN INDE — ÉCHELLE, DIVERSITÉ ET DANGER

La charge que représentent les rongeurs en Inde est stupéfiante. Dix-huit espèces de rongeurs sont reconnues comme nuisibles en agriculture, horticulture, sylviculture, habitats animaux et installations de stockage rurales/urbaines à travers le pays. Les rongeurs représentent près de 42 % de la biodiversité mondiale des mammifères, comprenant plus de 2 200 espèces dans le monde, ce qui en fait l'ordre de mammifères le plus riche en espèces sur Terre.

Le rongeur nuisible prédominant en Inde est Bandicota bengalensis (rat bandicoot mineur), dont l'aire de répartition s'est étendue des terres irriguées du Punjab, Madhya Pradesh, Gujarat, Andhra Pradesh et Karnataka à de nouveaux biomes incluant les zones arides et les régions de collines du nord-est. Le rat noir commun, Rattus rattus, reste omniprésent dans tout le sous-continent. Rattus norvegicus (rat d'égout) domine les égouts urbains et les zones portuaires. Dans les îles Andaman et Nicobar, quatre espèces de rongeurs auparavant non signalées — dont Rattus tanezumi andamanensis et Bandicota bengalensis — ont été identifiées lors de récentes enquêtes écologiques.

Le coût économique est substantiel : les dégâts causés par les rongeurs aux cultures et aux denrées stockées en Inde sont estimés à environ 5 milliards USD par an, et des infestations de riz, blé, canne à sucre et arachide ont été documentées avec des taux de dommages de 5–15 % sur une seule saison culturale. Mais le coût pour la santé publique reste chroniquement sous-estimé.

FAIT CLÉ : En date d'avril 2025, environ 15 205 virus associés aux rongeurs ont été identifiés dans le monde au sein de 32 familles virales. Parmi ceux-ci, des agents zoonotiques clés appartiennent aux familles Arenaviridae, Hantaviridae, Picornaviridae, Coronaviridae et Poxviridae (Viruses, PMC 2025).

LA GALERIE DES MALFAITEURS — VIRUS TRANSMIS PAR LES RONGEURS CONCERNANT L'INDE

HANTAVIRUS : DE VELLORE, 1964, À LA SCÈNE MONDIALE, 2026

L'histoire du hantavirus en Inde commence par une découverte si ancienne qu'on l'oublie souvent. En 1964, le virus Thottapalayam (TPMV) a été isolé pour la première fois au Christian Medical College (CMC), Vellore, Tamil Nadu, à partir d'un Suncus murinus (musaraigne d'Asie) par Carey et al. TPMV est aujourd'hui reconnu comme le hantavirus le plus ancien connu dans la littérature scientifique — et la seule souche de hantavirus indigène du sous-continent indien. Pourtant, pendant des décennies, sa signification clinique en Inde est restée largement inexplorée.

Des décennies ont passé avant que le chapitre clinique commence à se constituer. Une étude pilote marquante de Chandy et al. (2005), publiée dans l'Indian Journal of Medical Research, a fourni les premières preuves sérologiques d'infection à hantavirus chez des patients fébriles dans le sud de l'Inde. Une enquête sérologique et moléculaire de 2008 sur des rongeurs du sud de l'Inde — publiée dans l'International Journal of Infectious Diseases — a étudié 54 rongeurs incluant Rattus rattus, des espèces de Bandicota et Mus musculus, fournissant la première confirmation d'un réservoir animal pour les hantavirus sur le sous-continent indien.

Le Indian Journal of Medical Microbiology de 2009 a publié le premier cas clinique indien de hantavirus formellement documenté : un carrier de carrière de 46 ans du sud de l'Inde présentant fièvre, douleurs abdominales, jaunisse, thrombocytopénie et dysfonction rénale. La séroconversion et la montée des titres d'IgG anti-hantavirus ont confirmé le diagnostic. Un rapport de cas ultérieur a décrit une femme de 30 ans en post-partum avec un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) associé au hantavirus et une défaillance multiviscérale — une présentation auparavant non enregistrée en Inde.

Plus récemment, en mai 2026, une alerte mondiale a été déclenchée par un cluster de Hantavirus (souche Andes) lié au navire de croisière MV Hondius, qui a entraîné un nombre limité d'infections et trois décès. Deux des patients étaient de nationalité indienne. Le directeur du National Institute of Virology de l'ICMR, Dr. Naveen Kumar, a confirmé qu'il s'agissait de cas isolés sans preuve de circulation communautaire en Inde (Outlook India, mai 2026).

APERÇU DE LA CHARGE MONDIALE DU HANTAVIRUS (2023–2025)

• Région européenne (2023) : 1 885 cas (0,4 pour 100 000) — niveau le plus bas enregistré de 2019 à 2023

• Asie de l'Est : plus de 10 000 cas annuels de HFRS (fièvre hémorragique avec syndrome rénal)

• États-Unis : 864 infections à hantavirus signalées entre 1993 et 2022, avec environ 302 décès

• Inde : aucune épidémie communautaire confirmée ; séroprévalence documentée dans le sud de l'Inde et chez des populations tribales du nord-est ; non inclus de façon routinière dans les panels de surveillance nationaux

L'Inde a isolé le hantavirus le plus ancien connu au monde en 1964.

Ce qui s'est passé au cours des six décennies suivantes est une histoire de signaux manqués.

→ Que savons-nous du hantavirus en Inde ?

LEPTOSPIROSE : LA MALADIE TRANSMISE PAR LES RONGEURS QUE L'INDE NE PEUT IGNORER

La leptospirose est la zoonose la plus répandue au monde. À l’échelle mondiale, elle provoque plus de 1,03 million de cas sévères et environ 58 900 décès par an (WHO Leptospirosis Burden Epidemiology Reference Group). Dans les régions tropicales, l’incidence est environ dix fois supérieure à celle des zones tempérées — et l’Inde se trouve au cœur de ce fardeau mondial.

Les îles Andaman et Nicobar supportent le fardeau le plus élevé de leptospirose en Inde, avec des taux d’incidence de 50–65 cas pour 100 000 personnes par an et une séroprévalence de 52,7 %. Le Kerala, le Gujarat, le Karnataka, le Maharashtra et le Tamil Nadu sont les autres États endémiques identifiés dans un modèle mathématique complet publié dans Scientific Reports (2023), qui a analysé le rôle des précipitations, des pratiques agricoles, des inondations et du climat dans la transmission.

Une étude rétrospective publiée dans l’Indian Journal of Medical Microbiology (2024) a examiné 518 échantillons de patients du Madhya Pradesh présentant des symptômes d’hépatite — un État historiquement non endémique — et a trouvé une séroprévalence IgM pour la leptospirose de 13,12 %, avec une incidence plus élevée pendant la mousson et l’après-mousson. Cette découverte est un signal critique : la leptospirose étend son empreinte vers le centre de l’Inde.

Une méta-analyse des données indiennes a trouvé la séroprévalence animale la plus élevée chez le buffle (45,75 %), suivie par les rongeurs (40 %), les chiens (26 %), les vaches (24,26 %), les chèvres (19,42 %) et les porcs (15,8 %). Les rongeurs sont les hôtes de maintenance définitifs — ils portent et excrètent Leptospira dans leurs urines tout au long de leur vie sans tomber malades, contaminant l’eau et le sol pendant de longues périodes.

TYPHUS SCRUB ET DYNAMIQUE DE CO-INFECTION PAR DES RONGEURS-VECTEURS

Bien qu’Orientia tsutsugamushi (l’agent causal du typhus à tiques) soit techniquement transmis par les larves d’acariens trombiculides plutôt que directement par les rongeurs, les rongeurs servent d’hôtes réservoirs amplificateurs principaux pour la population d’acariens. Le fardeau du typhus à tiques en Inde a fortement augmenté au cours de la dernière décennie, l’analyse de The Lancet Regional Health Southeast Asia (2025) identifiant le Nord-Est et le Sud de l’Inde comme des régions de forte concentration entre 2018 et 2023.

Une étude de 2023 publiée dans PLoS Neglected Tropical Diseases a examiné les rongeurs domestiques au Mizoram, dans le Nord-Est de l’Inde, documentant une forte séroprévalence du typhus à tiques et d’autres maladies rickettsiales chez Rattus spp., avec des indices d’infestation par les chiggers de 12,3–19,2 par rongeur au Mizoram — bien au-delà du seuil critique de 0,69. Le Meghalaya a enregistré un indice de 1,80. Ces chiffres expliquent pourquoi les flambées de typhus à tiques concentrées dans les mois post-mousson dans le Nord-Est de l’Inde suivent la dynamique saisonnière d’expansion des populations de rongeurs.

Une étude parallèle au ICMR-Vector Control Research Centre (VCRC), Puducherry (publiée dans Transactions of the Royal Society of Tropical Medicine and Hygiene, septembre 2024), a réalisé une enquête moléculaire sur les agents zoonotiques chez les rongeurs et les musaraignes et leurs ectoparasites à Puducherry, détectant de multiples agents zoonotiques au sein d’hôtes réservoirs synanthropes et de vecteurs — confirmant le risque multi-pathogène posé par la population de rongeurs urbains en Inde.

L’ARCHITECTURE DE SURVEILLANCE — LACUNES QUI DÉFINISSENT LE RISQUE

Le dispositif de surveillance de la santé publique en Inde est ancré par le Integrated Disease Surveillance Programme (IDSP), géré par le National Centre for Disease Control (NCDC) sous le Ministry of Health and Family Welfare. Lancé en 2004, l’IDSP utilise un cadre de notification syndromique-présomptive-laboratoire (S-P-L) du niveau district au niveau national.

CONSTAT CRITIQUE : Une analyse transversale des rapports hebdomadaires d’épidémies de l’IDSP publiée dans The Lancet Regional Health — Southeast Asia (mai 2025), examinant les données de 2018 à 2023, a identifié des lacunes structurelles dévastatrices. Les rapports de suivi étaient indisponibles pour 97,2 % des flambées de maladies zoonotiques notifiées durant cette période. La majorité — 94,2 % — des districts à forte concentration en 2022–23 se situaient dans seulement deux régions : le Sud de l’Inde et le Nord-Est de l’Inde.

"Une approche One Health, impliquant une coordination intersectorielle entre les secteurs de la santé humaine, animale et environnementale, est essentielle pour améliorer la détection précoce, la réponse en temps voulu et la gestion globale des flambées."

— The Lancet Regional Health Southeast Asia, mai 2025 (Analyse de l’IDSP sur les zoonoses, 2018–2023)

Le ICMR Virus Research and Diagnostic Laboratory Network (VRDLN) de l’Inde, qui s’est étendu à 165 laboratoires à travers 29 États et territoires depuis 2013, représente un atout d’infrastructure critique. Cependant, une étude qualitative de 2021 publiée dans BMC Public Health (operationalizing One Health in India) a constaté que des priorités départementales conflictuelles, une capacité institutionnelle limitée et un manque de politiques de soutien limitaient significativement la convergence intersectorielle entre la santé humaine, la santé animale et les agences environnementales.

Le résultat est que le système de surveillance de l’Inde — redoutable face à des vecteurs bien connus comme la dengue et le choléra — reste fonctionnellement aveugle aux virus transmis par les rongeurs qui circulent discrètement dans ses communautés les plus vulnérables.

CHANGEMENTS CLIMATIQUES, URBANISATION ET ÉLARGISSEMENT DU PÉRIMÈTRE DE RISQUE

Les forces qui poussent le fardeau des maladies transmises par les rongeurs en Inde ne sont pas statiques. Deux mégatendances — le changement climatique et l’urbanisation rapide — remodèlent activement le paysage du risque d’une manière qui exige une stratégie de santé publique prospective.

CHANGEMENT CLIMATIQUE ET DYNAMIQUE DES POPULATIONS DE RONGEURS

Les pluies de la mousson, la densité de la végétation et les inondations saisonnières influencent directement la taille, les déplacements et les cycles de reproduction des populations de rongeurs. Pendant la période post-mousson, quand les eaux de crue se retirent et que le sol contaminé est exposé, les rongeurs porteurs de Leptospira se déplacent vers les habitations humaines à la recherche de nourriture. Dans le Nord-Est de l'Inde, un environnement à fortes précipitations avec des indices d'infestation par les chiggers documentés de 12,3–19,2 par rongeur au Mizoram, la charge annuelle de tsutsugamushi (scrub typhus) atteint son pic entre août et novembre — un schéma suivi de près par l'analyse IDSP Lancet (2025).

Des études établissant des parallèles avec l'Argentine (Pathogen Ecology, 2024) montrent que des augmentations rapides et synchrones de l'abondance des rongeurs — déclenchées par une disponibilité alimentaire liée aux précipitations — peuvent annoncer des foyers de hantavirus plusieurs mois à l'avance. L'Inde ne dispose pas d'équivalents de systèmes d'alerte précoce.

« Le changement climatique et une gestion défaillante des ordures sont des facteurs qui augmentent la population de rongeurs. Du point de vue de l'Inde, la leptospirose reste une menace d'origine rodentielle bien plus importante. »

— Dr R. Jayadevan, cité dans Outlook India, mai 2026

URBANISATION ET EXPLOSION DES RONGEURS COMMENSAUX

L'expansion urbaine de l'Inde crée des conditions idéales pour la prolifération des rongeurs synanthropes. Le remplacement de Rattus rattus par Bandicota bengalensis en tant que nuisible urbain dominant dans les métropoles, la progression de Bandicota bengalensis dans les régions agricoles irriguées par des canaux s'étendant du Pendjab au Rajasthan, et l'ouverture de nouvelles niches écologiques par les chantiers de construction — représentent tous des vecteurs actifs de l'expansion des maladies.

Une gestion déficiente des déchets solides, des systèmes d'égouts à ciel ouvert et la proximité des logements dans les bidonvilles urbains avec les infrastructures d'assainissement créent les conditions exactes dans lesquelles Rattus norvegicus, le principal porteur urbain du Seoul hantavirus et de Leptospira interrogans sérovar Icterohaemorrhagiae, prospère. La combinaison d'une croissance démographique rapide dans les zones périurbaines de l'Inde et de déficits structurels d'assainissement est une recette avérée pour l'augmentation du risque zoonotique d'origine rodentielle.

DÉFIS DIAGNOSTIQUES — LE PROBLÈME DES MALADIES INVISIBLES

Le défi le plus insidieux dans la gestion des maladies virales d'origine rodentielle en Inde est la quasi-impossibilité d'un diagnostic clinique sans confirmation de laboratoire spécifique — et la quasi-absence d'une telle confirmation en dehors d'une poignée d'institutions de recherche d'élite.

L'infection à hantavirus, par exemple, se manifeste par de la fièvre, des myalgies, une thrombopénie et une dysfonction rénale — un tableau clinique presque identique à la dengue hémorragique, au tsutsugamushi (scrub typhus), à la leptospirose et au paludisme falciparum sévère. Un cas clinique de 2016 du Christian Medical College, Vellore, décrivait un ouvrier de carrière présentant exactement ce tableau qui a finalement été confirmé positif au hantavirus, mais seulement grâce à un bilan sérologique méticuleux que la plupart des hôpitaux de district en Inde ne peuvent pas réaliser (MSN Health, rapport 2026 citant une série de cas du CMC Vellore).

La confirmation de laboratoire pour le hantavirus requiert :

• Des tests sérologiques pour les anticorps IgM spécifiques au hantavirus

• Une augmentation des titres d'IgG dans le sérum de convalescence (échantillons appariés)

• Une RT-PCR pendant la phase aiguë de la maladie (traitée sous confinement biologique maximal)

L'Inde dispose d'infrastructures diagnostiques de haut niveau — l'ICMR-NIV avec sa capacité BSL-3 et 165 laboratoires VRDL. Mais les tests RT-PCR et sérologiques spécifiques au hantavirus ne sont pas déployés de façon universelle dans ce réseau, créant des lacunes critiques de détection dans les zones rurales et les régions tribales où l'exposition aux rongeurs est la plus élevée.

Pour la leptospirose — une zoonose bactérienne — l'échelle diagnostique est mieux établie, mais reste fragmentée. Le test d'agglutination microscopique (MAT), considéré comme la référence, n'est disponible que dans certains laboratoires de référence. De nombreux cliniciens de niveau district s'appuient sur l'ELISA IgM pour Leptospira qui, bien que raisonnablement sensible, est sujet à des réactions croisées avec d'autres agents pathogènes tropicaux.

ONE HEALTH EN INDE — L'IMPÉRATIF POLITIQUE

Le cadre One Health — la reconnaissance que la santé humaine, animale et environnementale sont inextricablement liées — n'est pas une idée nouvelle en Inde. L'IDSP a travaillé à inclure des vétérinaires dans les équipes d'intervention rapide des États et districts, 25 États signalant une coordination intersectorielle avec les départements d'élevage. Le NCDC publie une liste nationale des maladies zoonotiques d'importance pour la santé publique.

Mais sur le terrain, l'architecture de convergence reste fragile. Une étude à méthodes mixtes de 2021 publiée dans BMC Public Health a examiné les facilitateurs et les obstacles à la collaboration intersectorielle dans la gestion des maladies zoonotiques en Inde (Operationalising One Health in India). Les conclusions sont instructives : les zoonoses mondiales à potentiel pandémique — telles que celles signalées par l'OMS ou le CDC — bénéficient d'une visibilité politique, tandis que les maladies rodentielles endémiques locales et à forte charge, comme la leptospirose, reçoivent comparativement peu d'attention institutionnelle.

L'analyse IDSP Lancet (2025) a confirmé cela : l'IDSP a enregistré des flambées croissantes de tsutsugamushi et de leptospirose de façon constante sur la période 2018–2023, mais une baisse liée à la pandémie en 2020–2021 a été suivie d'une escalade en 2022–23 — un schéma suggérant une sous-déclaration structurelle plutôt qu'une réduction réelle de l'incidence pendant la COVID-19.

L'OPPORTUNITÉ POUR L'INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE — DIAGNOSTICS, THÉRAPEUTIQUES ET VACCINS

Le paysage commercial des produits pharmaceutiques liés aux virus d'origine rodentielle en Inde est naissant mais devient de plus en plus urgent. Pour les entreprises pharmaceutiques et de diagnostics, le déficit de surveillance représente à la fois un échec du marché et un point d'entrée stratégique.

DIAGNOSTIQUES

Les diagnostics au point de service (POC) pour la leptospirose, l'hantavirus et la fièvre tsutsugamushi restent le besoin le plus important non satisfait. La dépendance actuelle à la MAT en laboratoire de référence et à la RT-PCR est intenable dans les soins ruraux et au niveau des districts. Les tests de diagnostic rapide (RDT) pour IgM anti-leptospira, validés pour les sérovars circulants en Inde (Icterohaemorrhagiae, Shermani, Hardjo), représentent une opportunité à fort impact pour les entreprises de diagnostic. De même, un test de détection antigénique de l'hantavirus déployable sur le terrain serait transformateur dans les communautés tribales et agricoles à haut risque.

TRAITEMENTS

La leptospirose répond aux antibiotiques (doxycycline, penicillin, ceftriaxone), et les cas légers peuvent être pris en charge au niveau des soins primaires s'ils sont diagnostiqués rapidement. Le problème n'est pas la disponibilité des médicaments mais le délai diagnostique. L'hantavirus, en revanche, n'a pas d'antiviral approuvé — les soins de soutien demeurent la norme. Le ribavirine a montré une efficacité limitée dans la FRSH (HFRS) (et non dans le HPS) dans certains essais. De nouveaux candidats antiviraux ciblant l'ARN-dépendante ARN polymérase des hantavirus sont en recherche précoce au niveau mondial. Pour l'industrie pharmaceutique indienne, il existe une réelle opportunité de s'engager dans des recherches cliniques en partenariat avec ICMR-NIV sur des candidats antiviraux pour la FRSH.

VACCINS

La Chine et la Corée du Sud ont homologué des vaccins inactivés à virus entier contre l'hantavirus utilisés dans les zones endémiques à forte charge (ciblant principalement la FRSH causée par les virus Hantaan et Seoul). Aucun vaccin contre l'hantavirus n'est actuellement approuvé en Inde, aux États-Unis ou en Europe. le cluster du navire de croisière MV Hondius en 2026 (souche Andes) a ravivé l'intérêt mondial pour le développement de vaccins contre l'hantavirus. Le développement de vaccins spécifiques à l'Inde, compte tenu de la présence du virus indigène Thottapalayam et de l'émergence de cas cliniques d'hantavirus, représente un domaine convaincant pour une collaboration ICMR-pharma.

Pour la leptospirose, un vaccin humain est disponible à Cuba (VAX-SPIRAL) et a été utilisé dans des interventions épidémiologiques contrôlées. L'Inde a exploré des vaccins contre la leptospira en médecine vétérinaire, mais aucun programme national de vaccination humaine n'existe. ALERTE PHARMA : Un vaccin humain contre la leptospirose validé et thermostable ciblant les sérovars prédominants en Inde répondrait à l'une des charges des maladies tropicales les plus négligées du pays.

Le problème des virus transmis par les rongeurs en Inde n'existe pas isolément.

L'histoire mondiale de l'hantavirus place le risque local dans son contexte complet.

→ Qu'est-ce que l'hantavirus | Une menace mondiale que vous devez connaître

FAQ

Q1. L'Inde a-t-elle déjà eu une flambée confirmée d'hantavirus ?

Aucune flambée communautaire confirmée d'hantavirus n'a été documentée en Inde à ce jour. Cependant, des preuves sérologiques d'exposition à l'hantavirus ont été enregistrées dans plusieurs études — y compris parmi la population tribale Irula au Tamil Nadu (2012) et chez des carriers de carrière et des ouvriers agricoles dans le Sud de l'Inde dans des rapports de cas de 2009 à 2016 (série CMC Vellore, Indian J Med Microbiol). L'hantavirus le plus anciennement connu — le Thottapalayam virus — a été isolé pour la première fois en Inde en 1964. Le directeur d'ICMR-NIV a confirmé en mai 2026 que deux ressortissants indiens infectés à bord du navire de croisière MV Hondius représentent des cas isolés sans propagation communautaire en Inde.

Q2. Pourquoi la leptospirose est-elle qualifiée de « maladie tropicale oubliée » en Inde ?

La leptospirose est qualifiée d'oubliée parce que, malgré plus d'un million de cas mondiaux et près de 59 000 décès annuels (OMS), elle reçoit une part disproportionnée de peu d'investissements en politiques, recherche et diagnostics par rapport à sa charge. En Inde, elle touche principalement les communautés les plus pauvres — travailleurs agricoles, habitants de bidonvilles touchés par les inondations, égoutiers — des populations avec une voix politique limitée. La présentation clinique non spécifique de la maladie (fièvre, myalgie, céphalée) conduit à une mauvaise classification chronique en tant que dengue ou paludisme. Une étude de 2024 a révélé que la leptospirose est désormais identifiée dans des États auparavant non reconnus comme le Madhya Pradesh, signalant une extension géographique.

Q3. Quelle est la signification de l'indice d'infestation par les chiggers dans le Nord-Est de l'Inde pour le risque de maladies transmises par les rongeurs ?

L'indice d'infestation par les chiggers mesure le nombre de larves d'acariens trombiculides (chiggers) par rongeur et sert d'indicateur proxy du risque de transmission de la fièvre tsutsugamushi. Le seuil critique est de 0,69 chigger par rongeur. Les indices documentés au Mizoram de 12,3 à 19,2 par rongeur — soit près de 18 à 28 fois le seuil critique — expliquent la forte charge de fièvre tsutsugamushi dans la région. Comme les rongeurs sont le réservoir principal et l'hôte amplificateur de la population d'acariens (et donc de la transmission d'Orientia tsutsugamushi à l'homme), contrôler la densité des rongeurs dans le Nord-Est de l'Inde est directement lié au contrôle du risque de fièvre tsutsugamushi (PLoS NTD, 2023).

Q4. Que signifie le déficit de surveillance de l'IDSP en Inde pour les entreprises pharmaceutiques opérant en santé publique ?

L'incapacité documentée de l'IDSP à compléter les rapports de suivi pour 97,2 % des flambées zoonotiques entre 2018 et 2023 (Lancet Regional Health SE Asia, 2025) signifie que les taux de létalité, les chaînes de transmission, les profils cliniques et les estimations de la charge pour la plupart des maladies transmises par les rongeurs en Inde sont essentiellement inconnus. Pour les entreprises pharmaceutiques, cela crée un double défi : une taille de marché sous-estimée pour les diagnostics et thérapeutiques, et un risque d'épidémie sous-évalué dans les communautés où leurs produits et employés opèrent. Cela représente également une opportunité claire de partenariats public-privé pour renforcer la surveillance via l'ICMR ou le NCDC.

Q5. Comment les dirigeants pharmaceutiques doivent-ils contextualiser l'alerte hantavirus mondiale de 2026 pour les opérations en Inde ?

L’épidémie de hantavirus à bord du navire de croisière MV Hondius en mai 2026 — impliquant la souche Andes — a déclenché une surveillance au niveau de l’OMS mais a été évaluée comme présentant un faible risque pour la santé publique mondiale. Pour l’Inde en particulier, l’ICMR-NIV a confirmé qu’il n’y avait pas de transmission communautaire à partir des deux ressortissants indiens affectés. Toutefois, cet événement devrait servir de déclencheur stratégique pour les dirigeants pharmaceutiques afin de : (a) commander des enquêtes de séroprévalence dans les communautés à forte exposition (agriculteurs, ouvriers de carrière, travailleurs des magasins de céréales) ; (b) plaider pour l’inclusion du hantavirus dans les panels de surveillance de l’IDSP et des VRDL ; (c) explorer des partenariats de développement diagnostique et vaccinal avec l’ICMR ; et (d) former leurs équipes médicales sur le terrain au diagnostic différentiel du hantavirus, compte tenu du chevauchement des présentations cliniques avec la dengue et la leptospirose.

RÉFÉRENCES & CITATIONS

1. Eikenbary B, Devaraju P, Chakkravarthi A, et al. Une enquête moléculaire sur les agents pathogènes zoonotiques d'importance pour la santé publique chez les rongeurs/souris musaraignes et leurs ectoparasites piégés à Pondichéry, Inde. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2024 Sep 2;118(9):616–624. doi:10.1093/trstmh/trae033

2. PMC / Viruses. La menace cachée : les virus transmis par les rongeurs et leur impact sur la santé publique. PMC12197361. Publié en ligne 2025. Version corrigée 21 octobre 2025.

3. Kumar P (IDSP / NCDC), Lancet Regional Health Southeast Asia. Épidémies de maladies zoonotiques signalées dans le cadre du Integrated Disease Surveillance Programme de l’Inde, 2018–2023 : analyse transversale des données nationales de surveillance. Lancet Reg Health SE Asia. May 2025. PMC12148586. doi mentionné.

4. Duong V, Morand S, Buchy P. Éditorial : Maladies transmissibles par les rongeurs — perspectives « One Health ».Front Vet Sci. 2025 Apr 22. doi:10.3389/fvets.2025.1602402. PMC12052939.

5. Scientific Reports. Modélisation de la dynamique de la leptospirose en Inde. Sci Rep. 2023;13:19802. doi:10.1038/s41598-023-46326-2. PMC10643689.

6. Microbiologyjournal.org. Statut épidémiologique de la leptospirose en Inde. J Pure Appl Microbiol. December 2023. doi mentionné.

7. Indian Journal of Medical Microbiology. La leptospirose en Inde centrale : une étude rétrospective.Indian J Med Microbiol. 2024;51:100695.

8. WHO. Hantavirus — Fiche d'information. Mise à jour 2025. Disponible sur : who.int/news-room/fact-sheets/detail/hantavirus

9. WHO. Infection à virus Nipah — Inde. Disease Outbreak News, July 2025. DON577. who.int

10. WHO. Infection à virus Nipah — Inde (West Bengal). Disease Outbreak News, January 2026.DON593. who.int

11. Vanramliana, Pautu L, Lalmalsawma P, et al. Séroprévalence de la fièvre tsutsugamushi et d’autres rickettsioses chez les rongeurs domestiques du Mizoram, nord-est de l’Inde. PLoS Negl Trop Dis.2023 Nov;17(11):e0011688. doi:10.1371/journal.pntd.0011688

12. Pharmanow.live. Que savons-nous du hantavirus en Inde ?Knowledge Hub, Market Trends. Mai 2026. Disponible sur : pharmanow.live

13. Outlook India. L’épidémie de hantavirus suscite l’inquiétude mondiale : l’Inde doit-elle s’en inquiéter ? Mai 2026.

14. Ferro I, Lopez W, Cassinelli F, et al. Anticipation d'une flambée du syndrome pulmonaire à hantavirus par une augmentation synchrone rapide de l'abondance des rongeurs. Pathogens. 2024;13(9):753. doi:10.3390/pathogens13090753. PMC11435250.

15. Chandy S, et al. Infections à hantavirus en Inde. Emerg Infect Dis. 2005; Indian J Med Res. 2008/2009. [Série de publications du CMC Vellore établissant le dossier clinique et sérologique des hantavirus en Inde.]

16. RSTMH Blogs. La leptospirose en Inde : une maladie tropicale oubliée. Disponible sur : rstmh.org

17. Mise en œuvre de l'approche One Health en Inde. BMC Public Health. 2021. PMC8342985.

18. Springer Nature / Integrated Pest Management Reviews. Lutte contre les rongeurs en Inde. doi:10.1023/A:1009622109901

19. ICMR-CAZRI / Ministry of Agriculture. All India Network Project on Rodent Control.Disponible sur : cazri.res.in

20. Medical Dialogues. Le risque d'hantavirus reste faible, aucun cas confirmé en Inde. mai 2026.

21. J Pure Appl Microbiol. Maladies virales zoonotiques émergentes en Inde : perspective One Health. 2025;19(1):34–48. doi:10.22207/JPAM.19.1.40

© 2026 Managing Editor Intelligence. Tous droits réservés.

Pour les dirigeants du secteur pharmaceutique et de la santé publique. Cet article ne constitue pas un avis médical. Toutes les décisions cliniques doivent impliquer des professionnels de santé qualifiés.